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Diagnostic et décision dans le cancer du sein à un stade précoce PDF

Grâce au dépistage précoce, la taille des cancers du sein est endiminution ce qui permet davantage de traitementsconservateurs et moins de traitements complémentaires à lactelocorégional. Mais les progrès de limagerie suscitent denouvelles questions: quels gestes proposer en cas de lésionsinfra-cliniques, à quoi sert la classification BIRAD... La priseen charge des patientes se complexifie et les choixthérapeutiques deviennent de plus en plus ardus. En effet, lestraitements sont adaptés au plus près du profil évolutif de latumeur de chaque patiente. Néanmoins, dans cette période dedésescalade thérapeutique – évolution du curage ganglionnairevers le ganglion sentinelle, diminution de la chimiothérapie,irradiations mammaires partielles – comment être certain dene pas faire courir davantage de risque de rechute auxpatientes? Une meilleure connaissance de la biologie descancers du sein est essentielle du fait de la multiplication deleur classification: cancers luminal A, cancer luminal B,cancer sur-exprimant HER2, cancer triple négatif, cancerapocrine moléculaire... Les facteurs pronostiques et prédictifstraditionnels ne sont cependant pas à mettre de côté:lenvahissement ganglionnaire, la taille tumorale, le grade, lesrécepteurs hormonaux et les emboles vasculaires restent descritères de décision essentiels dans la vraie vie. Nous sommesdonc dans une période de mutation où il est nécessairedattendre la validation des tests de génétiques moléculairesmis en oeuvre dans des essais prospectifs randomisés... Cetouvrage reprend les critères de décision validés en 2011 tantau niveau du diagnostic radiologique que des différentesétapes thérapeutiques: radiothérapie, chimiothérapie,hormonothérapie, thérapeutiques ciblées... La dimensionpsychologique est elle aussi fondamentale dans la prise encharge de ces patientes atteintes au coeur de leur féminité.

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TAILLE DU FICHIER 9.67 MB
ISBN 9782817802527
AUTEUR Marc Espié
FICHIER Diagnostic et décision dans le cancer du sein à un stade précoce.pdf
DATE 02/06/2020

Diagnostic et décision dans le cancer du sein à un stade ...

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